Křečové žíly (varikóza) nejsou jen kosmetickým problémem – jde o chronické onemocnění žil, kdy se krev hromadí v končetinách kvůli selhání žilních chlopní. Postihuje až 30% dospělé populace, častěji ženy.
Příčiny jsou kombinací genetiky, životního stylu a fyziologických změn – některé lze ovlivnit, jiné méně.
Anatomie a mechanismus vzniku
Žíly nohou musí krev přečerpávat proti gravitaci směrem k srdci. Klíčovou roli hrají chlopně, které brání zpětnému toku. Při jejich oslabení krev stagnuje, žíly se roztahují a vytvářejí typické „ pavoučí síťky“ nebo hrubší provazce.
Hlavní fáze vývoje:
- Počáteční stadium: Jemné modravé nitky, tíživé nohy večer
- Rozvinuté: Zvětšené žíly, otoky, křeče
- Komplikované: Ekzémy, vředy, krvácení
Genetika a dědičnost – nelze ovlivnit
Pokud mají rodiče křečové žíly, riziko stoupá 4–5×. Slabost žilních stěn a chlopní je často geneticky podmíněna.
| Rodinná zátěž | Riziko varikózy |
|---|---|
| Jeden rodič | 40–50% |
| Oba rodiče | 80–90% |
Životní styl – hlavní ovlivnitelné příčiny
Sedavost a dlouhé stání
Přes 6 hodin stání či sezení denně zvyšuje tlak v žilách o 50%. Krev stagnuje, chlopně jsou pod neustálým tlakem.
Nejrizikovější profese: prodavači, kuchaři, řidiči, kancelářští pracovníci.
Jak tomu předejít:
- Každou hodinu 2–3 min cvičení (námanky, protažení)
- Kompresní punčochy při dlouhém stání
- Vyšší poloha nohou večer
Nadváha a obezita
Každý navíc 10 kg zvyšuje žilní tlak o 20%. Tuk tlačí na žíly, zhoršuje odtok.
| BMI | Riziko varikózy |
|---|---|
| <25 | Základní |
| 25–30 | +60% |
| >30 | +150% |
Nedostatek pohybu
Sedavý životní styl snižuje svalovou pumpu lýtek – přirozený mechanismus odvodu krve.
Hormonální změny u žen
Těhotenství – nejčastější spouštěč
Varitokóza postihuje 40% těhotných žen, zejména ve 2.–3. trimestru.
Příčiny: zvýšený objem krve (+40%), tlak dítěte na pánevní žíly, progesteron oslabuje žilní stěny.
Prevence v těhotenství:
- Kompresní pančuchy třídy I–II
- Procházky 30 min denně
- Spaní na levé straně
Hormonální antikoncepce a HRT
Estrogeny a progestageny mohou u predisponovaných žen oslabit žilní stěny. Riziko stoupá při kombinaci s kouřením.
Menopauza
Kolísání hormonů zhoršuje elasticitu žil.
Věk a opotřebení žil
Po 40. roce stěny žil ztrácejí pružnost, chlopně selhávají častěji. Každé další desetiletí zvyšuje riziko o 10–15%.
Jiné rizikové faktory
- Kouření: Poškozuje cévní stěny, zvyšuje srážlivost
- Zácpa: Nadměrné tlačení při vyprazdňování
- Přehřívání: Sauna, horké vany zhoršují žilní expanzi
- Úzké oblečení: Stlačuje žíly v tříslech
Skóre rizika (příklad):
| Faktor | Body |
|---|---|
| Rodinná zátěž | 3 |
| BMI >30 | 2 |
| Těhotenství | 2 |
| Sedavá práce | 2 |
| Věk >50 | 1 |
| Celkem >6 = vysoké riziko |
Příznaky, kdy okamžitě k lékaři
- Bolest, křeče v klidu
- Ztížené nohy i přes odpočinek
- Zabarvení kůže, svědění
- Otoky nezmizí při zvednutí nohou
Prevence – co dělat hned dnes
- Pohyb: Rychlá chůze, plavání, kolo – 150 min/týden
- Výška nohou: 15–20 cm nad úroveň srdce 2× denně po 15 min
- Komprese: Preventivní punčochy při rizikových faktorech
- Váha: Ideální BMI 18,5–24,9
- Strava: Vit. C, E, flavonoidy (borůvky, citrusy, česnek)
Doporučený denní režim:
7:00 – Protažení lýtek (2 min)
12:00 – Krátká procházka
18:00 – Nohy nahoru + masáž
21:00 – Lehké cvičení v leže